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ULTIMO FASCICOLOMINERVA GINECOLOGICA

Rivista di Ostetricia e Ginecologia

Indexed/Abstracted in: EMBASE, PubMed/MEDLINE, Scopus, Emerging Sources Citation Index

Periodicità: Bimestrale

ISSN 0026-4784

Online ISSN 1827-1650

 

Minerva Ginecologica 2009 Agosto;61(4):285-98

MEDICINA RIPRODUTTIVA: UN PONTE VERSO IL FUTURO 

 REVIEW

Endometriosi: una valutazione critica dei progressi e delle controversie in merito a un difficile problema di salute

Bedaiwy M. A.1,2,3, Abdel-Aleem M. A. 3, Miketa A. 2, Falcone T. 1

1 Departments of Obstetric/Gynecology and Women’s Health Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA
2 University Hospitals Case Medical Center, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA
3 Departments of Gynecology and Obstetrics, Assiut University Hospitals, Assiut, Egypt

L’endometriosi è una patologia enigmatica, con un’oscura patogenesi. L’obiettivo di questa revisione era di valutare in maniera critica i recenti progressi compiuti nell’ambito dell’etiopatogenesi, della diagnosi e del trattamento clinico dell’endometriosi. Numerosi studi sostengono il ruolo della familiarità nell’iniziazione della patologia, con ruoli chiave ricoperti da polimorfismi associati all’endometriosi dei geni che controllano la fibrinolisi, l’angiogenesi, la steroidogenesi, l’aromatizzazione degli androgeni, la proliferazione e la produzione di citochine. Numerose sostanze attive (citochine, fattori di crescita, ormoni e parametri dello stress ossidativo) sono stati identificati nelle pazienti affette da endometriosi in diversi stadi della malattia. Oltre al tradizionale ruolo diagnostico dell’ecografia e del dosaggio del CA 125, vi sono sempre maggiori evidenze circa il potenziale ruolo dell’ecografia retto-vaginale. Attualmente, l’uso routinario dei farmaci anti-infiammatori e delle pillole anticoncezionali non è supportato dall’evidenza scientifica. Sono stati proposti nuovi protocolli di trattamento farmacologico che comprendono l’utilizzo di nuovi agonisti dell’ormone rilasciante la gonadotropina come terapia “add back”, farmaci androgeni e inibitori dell’aromatasi. Trial prospettici controllati randomizzati hanno dimostrato che il trattamento chirurgico dell’endometriosi è superiore al placebo nel trattamento del dolore e dell’infertilità correlati all’endometriosi nelle pazienti in stadio I e II di malattia

lingua: Inglese


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