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Minerva Ginecologica 2004 April;56(2):137-40

Copyright © 2004 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

The incidence of chromosomal anomalies in fetuses affected by mild renal pyelectasis

Borrelli A. L., Borrelli P., Di Domenico A., Felicetti M., Corcione M., Torella M.


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Obiettivi. Lo scopo di questo studio è valutare l'importanza delle pielectasie renali fetali ''borderline'' quale marker ecografico di cromosomopatie.
Metodi. Sono state esaminate 2900 gravide tra la 15° e la 23° settimana di gestazione. L'età gestazionale nei singoli casi è stata valutata attraverso la misurazione ecografica del CRL (crown- rump- length), del diametro biparietale e della lunghezza del femore. La misurazione della pelvi renale fetale è stata calcolata mediante una scansione trasversale dell'addome fetale. Per pielectasia renale borderline si è intesa una dilatazione della pelvi renale compresa tra 5 e 10 mm. In caso di pielectasia borderline mono o bilaterale in associazione all'età materna, sono stati ricercati altri marker ecografici di cromosomopatia (ventricolomegalia, plica nucale ispessita, cisti dei plessi corioidei, ecc.) Nelle gestanti di età „35 anni e/o quando la pielectasia era associata ad altri marker ecografici di cromosomopatia, è stata effettuata l'analisi del cariotipo fetale mediante amniocentesi. In tutti i casi di pielectasia isolata il cariotipo fetale è stato controllato su sangue del funicolo alla nascita.
Risultati. sono stati rilevati 62 casi di pielectasia renale borderline. In 57 casi la pielectasia era isolata, mentre in 5 casi era associata ad altri fattori di rischio. In questi ultimi casi abbiamo rinvenuto un cariotipo fetale normale quando l'unico fattore di rischio era l'età materna „35 anni; in 3 casi è stato rinvenuto un cariotiopo anomalo (2 trisomie 21 e 1 sindrome 45X0) quando alla pielectasia erano associati più fattori di rischio. In nessuno dei casi di pielectasia isolata il cariotipo è risultato anomalo.
Conclusioni. La nostra ricerca conferma che la pielectasia renale fetale borderline, se isolata, non si associa a un aumentato rischio di cromosomopatie. L'associazione alla pielectasia di altri fattori di rischio fa lievitare significativamente il rischio di cromosomopatie fetali.

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