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MINERVA GINECOLOGICA

Rivista di Ostetricia e Ginecologia


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Minerva Ginecologica 1999 November;51(11):437-44

Copyright © 1999 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano

Fecondazione in vitro e microinseminazione (Sei anni di esperienza nell’Ospedale Microcitemico di Cagliari)

Lai R., Cau G., Demontis M. G., Usai V., Perra G., Manca L., Monni G.


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Obiettivo. In questo studio riportiamo i risultati dei primi sei anni di esperienza (1993-1998) nella FIVET, nell'ICSI e nell'Assisted Haching su 442 coppie sterili investigate per un totale di 868 cicli. Dal 1997 l'ICSI è stata eseguita anche nei casi di azoospermia con il prelievo degli spermatozoi mobili dall'epididimo (MESA) o dal testicolo (TESE).
Metodi. L'età delle pazienti era compresa tra i 20 e 48 anni e gli anni di sterilità erano in media 5.
Sono stati eseguiti 868 cicli di cui 153 (17,62%) per FIVET, 705 (81,22%) per ICSI e 10 (1,15%) per MESA e TESE. In 329 casi su un totale di 987 embrioni è stato eseguito l'Assisted Hatching mediante «partial zona dissection».
Risultati. La percentuale di gravidanza per embryo-transfer nei cicli FIVET e nei cicli ICSI è stata rispettivamente del 22,4 e 19,96%. I risultati in funzione dell'età delle pazienti sono stati del 33,87% sotto i 35 anni, del 29,55% tra i 35 e 38 anni e del 6,60% sopra 38 anni. Nel gruppo di 189 pazienti Assisted Hatching si sono avute 26,4% versus 15,78% di gravidanze e un aumento dal 24,63 al 42% delle gravidanze multiple.
Conclusioni. L'ICSI ha permesso di ottenere elevate percentuali di fertilizzazione e gravidanze anche in presenza di forme estremamente severe di oligo-astenospermia o azoospermia con le tecniche di MESA o TESE. L'età della donna ha condizionato la percentuale di gravidanza, molto bassa dopo i 38 anni. L'Assisted Haching è risultata una tecnica vantaggiosa per aumentare la percentuale di gravidanza.

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