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MINERVA GINECOLOGICA

Rivista di Ostetricia e Ginecologia


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Minerva Ginecologica 1999 October;51(10):373-8

lingua: Inglese

Markers of tubular damage in pre-eclampsia

Paternoster D. M., Stella A., Babbo G. L., Pignataro R., Mussap M., Plebani M.


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Obiettivo. Lo scopo dello studio è quello di studiare i marcatori di danno tubulare nella preeclampsia e nella ipertensione indotta nella gravidanza.
Metodi. Lo studio trasversale fu condotto su 111 gravide ricoverate presso la Clinica Ostetrica dell'Università di Padova, dalla 24a settimana di gravidanza fino al parto: 23 gravidanze fisiologiche, 54 pre-eclamptiche, 34 gravide affette da ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH). Sono stati eseguiti i seguenti test di laboratorio: a1-microglobulina urinaria, NAG urinario, uricemia e la microalbuminuria. I test statistici utilizzati sono stati il Kruskall Wallis ed il Mann Whitney. E' stato considerato significativo un valore di p<0,05.
Risultati. I valori di NAG urinario, marker di danno tubulare, erano significativamente inferiori nel gruppo di controllo (0,97 U/mmol Creat) del gruppo con pre-eclampsia (2,89 U/mmol Creat) e del gruppo con PIH (2,12 U/mmol Creat) (p<0,01). Valori dell'a-1 microglobulina urinari erano maggiori nelle gravide pre-eclamptiche (4,03 U/mmol Creat) che nei controlli (0,74 U/mmol Creat) e nel gruppo con PIH (1,88 U/mmol Creat) (p<0,01). La microalbuminuria, marker di danno glomerulare, era più elevata nella preeclampsia (134 mg/min) dei controlli (9,4 mg/min) e delle PIH (10 mg/min) (p<0,05). L'uricemia, marker di danno tubulare e glomerulare, era maggiore nelle pre-eclamptiche (0,27 mmol/L) che nei controlli (0,20 mmol/L) e nelle PIH (0,24 mmol/L) (p<0,05).
Conclusioni. Nella pre-eclampsia esiste un danno tubulare oltre che glomerulare, che viene evidenziato dalla aumentata escrezione urinaria di NAG. Nella pre-eclampsia l'incremento dell'escrezione urinaria di a-1 microglobulina può essere considerata in parte dovuto al sovraccarico tubulare ed in parte ad una lesione mista glomerulo-tubulare.

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