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MINERVA GINECOLOGICA

Rivista di Ostetricia e Ginecologia


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Minerva Ginecologica 1999 Settembre;51(9):355-8

lingua: Italiano

Utilizzazione del TVT (Tension-free Vaginal Tape) nel trattamento dell'incontinenza urinaria femminile da sforzo (Risultati preliminari)

Primicerio M., De Matteis G., Montanino Oliva M., Marceca M., Alessandrini A., Caviezel P., Tocci A.


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Obiettivo. Il TVT (Tension-free Vaginal Tape) è una delle tecniche di più recente adozione nel trattamento dell'incontinenza urinaria femminile da sforzo. I numerosi interventi chirurgici proposti per la correzione dell'incontinenza urinaria femminile spesso non sono sufficienti a determinare una completa risoluzione della patologia; dai dati disponibili in letteratura il TVT sembra rappresentare un metodo efficace e innovativo per la cura dell'incontinenza urinaria.
Metodi. Sono state selezionate 29 pazienti affette da incontinenza urinaria da sforzo (IUS) di I-II grado e sottoposte a posizionamento di un dispositivo a nastro in prolene (TVT) al di sotto dell'uretra, al fine di ripristinare la continenza urinaria. La procedura è stata effettuata in anestesia peridurale.
Risultati. Una completa remissione della sintomatologia si è ottenuta in 24 pazienti. Delle 4 pazienti in cui non si è ottenuta una completa remissione della sintomatologia in 2 si è comunque riscontrato un miglioramento dei disturbi legati all'incontinenza, mentre nelle restanti 2 è residuata un'instabilità detrusoriale secondaria. In un caso è stata accidentalmente lesionata la vena iliaca esterna necessitando di un intervento chirurgico riparatore.
Conclusioni. La brevità dei tempi di esecuzione, unitamente alla notevole riduzione della degenza e quindi dei costi, rendono la procedura ben accettata dalle pazienti e dagli operatori; inoltre la possibilità di effettuare l'intervento in anestesia periferica consente di usufruire della collaborazione della paziente. In ogni caso la metodica pur essendo relativamente facile non è scevra da rischi come dimostra la grave complicanza da noi riportata.

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