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MINERVA ENDOCRINOLOGICA

Rivista sulle Malattie del Sistema Endocrino


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  ENDOCRINOLOGIA CLINICA


Minerva Endocrinologica 2013 March;38(1):29-46

Copyright © 2013 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Gestione della glicemia diabetica mediante terapia insulinica

Reix N. 1, 2, Sigrist S. 3, Heurtault B. 1, 4, Agin A. 1, 2, Moreau F. 3, 5, 6, Pinget M. 3, 5, 6, Jeandidier N. 3, 5, 6

1 Laboratoire Hormonologie, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France; 2 Université de Strasbourg/CNRS, ICube UMR 7357, Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg, Institut de Physique Biologique, Strasbourg, France; 3 DIATHEC, Centre Européen d’Etude du Diabète, Université de Strasbourg, Strasbourg, France; 4 Equipe de Biovectorologie, Laboratoire de Conception et Application de Molécules Bioactives, UMR 7199 CNRS/Université de Strasbourg, Illkirch, France; 5 Structure d’Endocrinologie, Diabète-Nutrition et Addictologie, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France; 6 Université de Strasbourg, Strasbourg, France


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Le recenti innovazioni tecnologiche, come la formulazione di analoghi dell’insulina, i dispositivi per la somministrazione dell’insulina e il monitoraggio della glicemia, hanno permesso ai pazienti diabetici di migliorare il controllo glicemico e di ridurre l’onere dovuto al diabete. La terapia insulinica intensiva con penne per insulina, infusioni di insulina per via sottocutanea o intraperitoneale con pompe anziché con fiale e siringhe, è associata ad una migliore riproducibilità di assorbimento, ai livelli di HbA1c, alla riduzione del rischio di ipoglicemia o iperglicemia e alla migliore qualità della vita del paziente. In questo articolo si esaminano questi sistemi attualmente utilizzati, nonché il futuro della terapia con insulina esogena: sistema a circuito chiuso, pancreas artificiale e somministrazione di insulina per via orale.
L’omeostasi del glucosio è direttamente collegata a quella glicemica, regolata dalla somministrazione di insulina portale, quindi la terapia insulinica endogena potrebbe essere il trattamento più promettente per “curare” il diabete. Di conseguenza, sono descritti trapianto di pancreas, innesto dell’isolotto e pancreas bioartificiale.

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