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MINERVA CHIRURGICA

Rivista di Chirurgia


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Minerva Chirurgica 2013 Agosto;68(4):415-20

lingua: Inglese

Applicazione clinica di chiodo endomidollare riassorbibile e placca metallica nel trattamento di fratture costali multiple

Chai X. 1, Lin Q. 1, Ruan Z. 1, Zheng J. 1, Zhou J. 1, Zhang J. 2

1 Department of Thoracic Surgery, Shanghai First People’s Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China;
2 Department of Radiology, Shanghai First People’s Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China


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Obiettivo. Il chiodo endomidollare riassorbibile e le indicazioni e l’efficacia della placca metallica sono stati studiati per il trattamento di fratture costali multiple pericolose per la vita.
Metodi. È stata effettuata un’analisi retrospettiva di 248 pazienti con fratture costali trattate chirurgicamente, ricoverati nel nostro ospedale da marzo 2007 a dicembre 2012. L’inchiodamento endomidollare è stato eseguito in 28 casi, in 141 casi è stata fissata una placca metallica e in 79 casi una combinazione di entrambi.
Risultati. Tutti i pazienti con fissaggio interno sono clinicamente guariti, tranne 1 paziente deceduto 14 giorni dopo in seguito a embolia polmonare massiva. I pazienti con parete toracica fluttuante e provocante disturbi respiratori e circolatori sono stati prontamente corretti. Il follow-up di routine è stato da 1 a 2 anni, le fratture scomposte erano presenti in 2 casi ci sono stati 11 i casi di fissazione interna ed estrazione.
Conclusioni. Il fissaggio interno è un metodo semplice e affidabile per il trattamento delle fratture costali multiple. Entrambi i materiali di fissaggio interni hanno pro e contro, ma la placca metallica è più robusta. L’effettiva selezione delle opzioni di trattamento appropriate contribuisce a migliorare l’efficacia del trattamento.

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