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Minerva Chirurgica 2013 February;68(1):1-9

Copyright © 2013 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Trattamento del cancro del retto con transanal endoscopic microsurgery: revisione della letteratura

Lezoche G. 1, Paganini A. M. 2, Campagnacci R. 1, Ghiselli R. 1, Pelloni M. 1, Rombini A. 1, Guerrieri M. 1

1 Clinica di Chirurgia Generale, Università Politecnica delle Marche,Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy;
2 Department of General Surgery, “Paride Stefanini” Unit of Surgery and Organ Transplantations, La Sapienza University, Azienda Policlinico Umberto I, Rome, Italy


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La transanal endoscopic microsurgery (TEM) è una tecnica chirurgica mini invasiva introdotta da Buess nei primi anni ’80. La strumentazione è principalmente composta da un rettoscopio collegato a un sistema di aspirazione-insufflazione, un’ottica binoculare 3D ed un set di strumenti chirurgici dedicati. I vantaggi di questa tecnica sono emersi sin dal suo esordio: magnificazione del campo operatorio, miglior accesso al retto prossimale e una più bassa percentuale di margine di resezione infiltrati dal tumore, oltreché un minor rischio di frammentazione del pezzo operatorio. In questa revisione della letteratura è stata effettuata una ricerca non sistematica attraverso il database di Pubmed e sono state selezionate le casistiche con almeno 10 casi di adenocarcinoma del retto infiltrante e con un follow-up medio di almeno due anni, pubblicate in lingua Inglese. Oggi, dopo oltre vent’anni di ricerca i dati scientifici giustificano l’utilizzo di questa metodica nel trattamento di pazienti selezionati con cancro del retto non avanzato. Questo lavoro descrive le indicazioni e la technica chirurgica di questo tipo di chirurgia mini-invasiva nel trattamento del cancro del retto.

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