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MINERVA CHIRURGICA

Rivista di Chirurgia


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REVIEW  CHIRURGIA DEL COLON E DEL RETTOINDICE


Minerva Chirurgica 2010 April;65(2):197-211

lingua: Inglese

Cancro del retto: gestione chirurgica attuale

Zolfaghari S., Williams L.J., Moloo H., Boushey R. P.

Department of Surgery, University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada


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Dalla descrizione dell’approccio addominoperineale fatta da W. Ernest Miles nel 1908 e da quella dell’approccio mesorettale fatta da Heald et al. nel 1982, la chirurgia per il cancro del retto continua ad evolversi. Questa evoluzione non si è limitata all’aspetto chirurgico. Lo stato dell’arte della diagnostica per immagini ci consente di studiare più accuratamente il tumore e di modificare di conseguenza la nostra gestione della patologia. I progressi della radioterapia e della chemioterapia non solo hanno ridotto la comparsa di recidiva locale e migliorato i tassi di sopravvivenza del cancro rettale, ma stanno anche modificando il nostro algoritmo chirurgico per l’approccio alla patologia. Per raggiungere i migliori risultati è cruciale approcciare il cancro del retto con una strategia multidisciplinare, che coinvolga i chirurghi, gli oncologi medici e radioterapisti, i radiologi, gli specialisti delle stomie e il personale infermieristico addestrato nell’assistenza al cancro del colon-retto. Nonostante un basso tasso di mortalità operatoria, è importante adeguare l’approccio al cancro del retto tenendo conto della qualità di vita del paziente e delle sue aspettative di vita. Questa review si occupa dell’attuale gestione chirurgica del cancro del retto e di alcuni dei progressi più recenti nella gestione del cancro rettale.

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