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Minerva Chirurgica 2008 August;63(4):289-92

Copyright © 2008 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Escissione totale del mesoretto per cancro del retto con radiofrequenze

Scabini S., Rimini E., Romairone E., Scordamaglia R., Boaretto R., Pertile D., Ferrando V.

Operative Unit of Oncologic Surgery and Implantable Systems San Martino University Hospital, Genoa, Ital


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Obiettivo. L’obiettivo di questo studio era di confrontare la sicurezza, l'efficacia e i risultati oncologici dell'escissione totale del mesoretto effettuata utilizzando il Ligasure (LS), un moderno sistema bipolare per la sintesi dei vasi versus l'elettrocoagulazione monopolare o le suture (ME).
Metodi. Nel periodo di tempo compreso tra Giugno 2005 e Dicembre 2007, centoventinove pazienti sono stati sottoposti a resezione colica per cancro presso l’Ospedale San Marino di Genova (Italia); 43 pazienti sono stati sottoposti a resezione del retto. Tutti questi pazienti sono stati sottoposti a resezione del retto per via laparotomica con escissione totale del mesoretto; 9(21%, gruppo LS) con radiofrequenze, 34 (79%, gruppo ME) con elettrocoagulazione monopolare, legatura dei vasi o suture. I pazienti del gruppo LS erano simili ai pazienti del gruppo ME per quanto riguardava l'età, il sesso, il peso corporeo e l'indice di massa corporea. Lo stadio di malattia era per il gruppo A 3 stadio B, 5 stadio C e 1 stadio D, mentre per il gruppo B, 4 stadio A, 15 stadio B, 8 stadio C, 6 stadio D, mentre 1 caso non era stato stadiato.
Risultati. Non vi sono state differenze per quanto riguarda le complicanze intra- e postoperatorie. Il tempo operatorio è stato simile in entrambi i gruppi. I risultati oncologici sono risultati sovrapponibili in entrambi i gruppi. I maggiori costi nel gruppo LS erano attribuibili al costo del manipolo utilizzato.
Conclusioni. Il manipolo Ligasure non riduce il tempo operatorio in corso di resezione per cancro del retto per via laparotomica, ma permette di ottenere resezioni oncologicamente corrette in caso di pazienti sottoposti ad escissione totale del mesoretto. A causa dei costi del manipolo, il suo impiego è riservato per la chirurgia del retto inferiore e per la chirurgia laparoscopica.

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