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ULTIMO FASCICOLOMINERVA CHIRURGICA

Rivista di Chirurgia

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Periodicità: Bimestrale

ISSN 0026-4733

Online ISSN 1827-1626

 

Minerva Chirurgica 2004 Agosto;59(4):363-8

 ARTICOLI ORIGINALI

L'omentoplastica riduce le complicanze della chirurgia resettiva del retto e del canale anale

Agnifili A., Schietroma M., Carloni A., Mattucci S., Caterino G., Carlei F.

Obiettivo. Gli Autori hanno condotto uno studio prospettico randomizzato per chiarire il valore dell'omentoplastica nel ridurre le complicanze dopo anastomosi colorettali, Hartmann e Miles.
Metodi. Centosettantuno pazienti sottoposti a chirurgia elettiva o d'urgenza per neoplasie benigne o maligne, malattia diverticolare del colon o altro, furono inseriti «random» nel gruppo dell'omentoplastica (OP) o nel gruppo senza omentoplastica (NO). Il 1° obiettivo fu di calcolare il tasso di deiscenze anastomotiche tra i 126 pazienti sottoposti a resezione e anastomosi.
Risultati. Diciotto pazienti (14,3%) hanno avuto una deiscenza, 4 (6,4%) nel gruppo OP e 14 (21,9) nel gruppo NO. I risultati dei 2 gruppi furono diversi anche in termini di reinterventi (3,2% vs 14,1%) e di decessi (3,2% vs 7,8%). Altri parametri statisticamente correlati con la deiscenza furono la sede distale dell'anastomosi (<5 cm dall'ano) e l'urgenza. Il 2° obiettivo fu l'analisi comparativa tra i 2 gruppi (OP vs NO) della morbilità susseguente agli interventi di Hartmann e di Miles. Anche in questo tipo di interventi, che non prevedono anastomosi, le complicanze settiche furono ridotte dall'omentoplastica.
Conclusioni. L'omentoplastica si è dunque dimostrata efficace nel ridurre l'incidenza e la gravità delle complicanze dopo chirurgia resettiva del retto e del canale anale.

lingua: Italiano


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