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MINERVA CHIRURGICA

Rivista di Chirurgia


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ARTICOLI ORIGINALI  


Minerva Chirurgica 2002 February;57(1):59-62

lingua: Inglese

Procalcitonin as an early marker of postoperative infectious complications

Di Filippo A., Lombardi A., Ognibene A., Messeri G., Tonelli F.


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Obiettivo. La procalcitonina (PCT) sembra avere un ruolo chiave nella precoce identificazione delle complicanze flogistiche postoperatorie. Obiettivo del nostro studio è valutare se può essere veramente usata come precoce indice di flogosi postoperatoria.
Metodi. Dal gennaio al luglio 1997, in 33 pazienti (età media di 49,9±19,3 anni; 19 maschi, 14 femmine) sottoposti ad interventi di chirurgia maggiore con resezione intestinale, è stato testato il livello della PCT ai seguenti tempi: T1 = preoperatorio, T2 = 6 ore dopo il ritorno dalla sala, T3= 24 ore dopo, T4 = 48 ore dopo. I dati emersi sono stati successivamente esaminati mediante il «t»-test di Student e Pearson.
Risultati. Dei 33 pazienti (pz) studiati, 11 nel decorso postoperatorio hanno riportato delle complicanze flogistiche (in 3 pz = sepsi generalizzata, in 2 pz = emocoltura positiva per contaminazione flogistica, in 1 pz = infezione polmonare, in 3 pz = raccolta flogistica addominale ed in 2 pz = deiscenza anastomotica. In tutti questi pz, a partire da 24 ore dopo l'intervento, i livelli di PCT aumentavano e nel giro di 48 ore raggiungevano dei picchi considerevolmente più elevati rispetto agli altri pz senza complicanze (µg/ml 4,74±3.8 vs 1,22±0,8; p<0,0001). Il «cut off» valutato di 1 ng/ml aveva una sensibilità di 70% e specificità di 81%.
Conclusioni. Il dosaggio della procalcitonina sembra senza dubbio essere di valido supporto per una diagnosi precoce di complicanze di natura flogistica postoperatorie quando viene usato insieme ad altri indici.

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