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MINERVA CHIRURGICA

Rivista di Chirurgia


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ARTICOLI ORIGINALI  


Minerva Chirurgica 1999 June;54(6):389-94

lingua: Italiano

Ricostruzione meccanica dopo gastrectomia totale (Analisi dei risultati)

Santini L., Conzo G., Caracò C., Esposito B., De Stefano P., D'Ardis A.


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Obiettivo. L'impiego delle cucitrici meccaniche nella chirurgia gastroesofagea ha determinato un notevole miglioramento in termini di risultati.
Metodi. Gli Autori analizzano la propria casistica di 108 pazienti sottoposti a gastrectomia totale (GT) ed esofagodigiuno anastomosi meccanica ad Y secondo Roux per neoplasia gastrica, nell'ultimo decennio (1984-1995).
Risultati. In termini di complicanze l'incidenza della deiscenza anastomotica clinica è stata pari al 2,4% con una mortalità relativa pari allo 0,9% (1 paziente), quella della stenosi, trattata in tutti i casi con dilatazione endoscopica, al 3,2%. Tali percentuali si confrontano favorevolmente con i dati della letteratura.
Conclusioni. Dopo un'accurata analisi dei fattori predisponenti o determinanti delle complicanze, gli Autori ritengono che nella maggior parte dei casi è ravvisabile un errore tecnico nella confezione dell'anastomosi.
In sintesi l'impiego degli stapler nella chirurgia gastroesofagea rappresenta un'indicazione elettiva. Tuttavia è necessario rispettare determinati principi della sintesi viscerale meccanica, dopo un adeguato training di base.

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