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Rivista sulle Malattie del Cuore e dei Vasi


Official Journal of the Italian Society of Angiology and Vascular Pathology
Indexed/Abstracted in: EMBASE, PubMed/MEDLINE, Science Citation Index Expanded (SciSearch), Scopus
Impact Factor 0,752

 

Minerva Cardioangiologica 2004 Dicembre;52(6):479-90

SCOMPENSO CARDIACO 

Clinical applications of B-type natriuretic peptide levels in the care of cardiovascular patients

McCullough P. A.

Il peptide natriuretico tipo-B (B-type natriuretic peptide, BNP) è un neuro-ormone cardiaco che viene rilasciato come pre-pro BNP e in seguito enzimaticamente clivato nella parte N-terminale-proBNP e BNP nei miociti ventricolari in fase di stiramento. Le misurazioni dei livelli ematici di BNP sono state utilizzate per identificare i pazienti con insufficienza cardiaca. La valutazione del BNP viene attualmente usata nella diagnosi, prognosi, screening e risposta al trattamento dei pazienti con insufficienza cardiaca. In generale, un livello di BNP inferiore a 100 pg/mL esclude l'insufficienza cardiaca acutamente scompensata e livelli >500 pg/mL indicano scompenso. Vi sono dati a favore dell'utilizzo del BNP per la diagnosi e il trattamento dei pazienti con insufficienza cardiaca, sia ricoverati che ambulatoriali. Valori elevati di BNP nelle sindromi coronariche acute, nell'embolia polmonare e nella sepsi, indicano che è presente una disfunzione ventricolare sinistra subclinica e che ci si può attendere un maggiore tasso di mortalità. Livelli elevati di BNP prima di un intervento cardiochirurgico sono associati con tassi più alti di fibrillazione atriale e di morte. Dopo interventi di bypass aorto-coronarico, con il migliorare della funzionalità ventricolare sinistra si dovrebbe avere una caduta del livello di BNP. Infine, nei pazienti con stenosi aortica, insufficienza aortica e mitralica, il BNP aumenta e si associa, o può precedere, lo sviluppo di sintomi e, possibilmente, può servire quale spia per mettere in atto ulteriori valutazioni o interventi.

lingua: Inglese


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