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ULTIMO FASCICOLOMINERVA ANESTESIOLOGICA

Rivista di Anestesia, Rianimazione, Terapia Antalgica e Terapia Intensiva


Official Journal of the Italian Society of Anesthesiology, Analgesia, Resuscitation and Intensive Care
Indexed/Abstracted in: Current Contents/Clinical Medicine, EMBASE, PubMed/MEDLINE, Science Citation Index Expanded (SciSearch), Scopus
Impact Factor 2,036

 

Minerva Anestesiologica 2001 Settembre;67(9):613-9

ANESTESIA 

 ARTICOLI ORIGINALI

Riduzione dei tempi operatori e di risveglio, e di ospedalizzazione per la notte di pazienti sottoposti a capsuloplastica di spalla con solo blocco interscalenico

Chelly J. E., Greger J. *, Al Samsam T. **, Gebhard R. *, Masson M. ***, Matuszczak M. *, Sciard D. *

From the Region­al Anes­the­sia, *Anes­the­sio­lo­gy
**Region­al Anes­the­sia Fel­low Depart­ment of Anes­the­sio­lo­gy The Uni­ver­sity of Tex­as-Hous­ton Health Sci­ence Cen­ter, Hous­ton, Tex­as
***Direc­tor, ­Park Pla­za ­Hand and Upper Extrem­ity Cen­ter Park Pla­za Hos­pi­tal, Hous­ton, Tex­as

Obiet­ti­vo. La ridu­zi­one del­la per­ma­nen­za in ospe­dale e ­l’aumento ­dell’efficienza del ­turn-­over in ­sala oper­ator­ia costi­tuis­co­no un obiet­ti­vo sem­pre più impor­tante nel­la prat­i­ca anes­te­sio­log­i­ca quo­tid­i­a­na.
Meto­di. ­Cinquantatré pazien­ti sot­to­pos­ti a cap­su­lo­plas­ti­ca di spal­la in posiz­i­one sedu­ta ­sono sta­ti ­divisi in quat­tro grup­pi in ­base al ­tipo di anes­te­sia ri-c­e­vu­ta: Grup­po 1 (anes­te­sia gene­rale), Grup­po 2 (bloc­co inter­sca­len­i­co), Grup­po 3 (bloc­co inter­sca­len­i­co com­bi­na­to con anes­te­sia gene­rale) e Grup­po 4 (anes­te­sia gene­rale com­bin­a­ta con infil­traz­i­one con anes­tet­i­ci loca­li). I bloc­chi inter­sca­len­i­ci ­sono sta­ti effet­tu­a­ti pri­ma ­dell’intervento usan­do un elet­tro­neu­ros­ti­mol­a­tore. ­Dopo ­avere loc­a­liz­za­to ade­gua­ta­mente il ples­so brach­i­ale ­sono sta­ti iniet­ta­ti 40 ml di una mis­ce­la di lid­o­cai­na 2% e bupiv­a­cai­na 0 5% (v/v).
Risul­ta­ti. Ris­pet­to ­all’anestesia gene­rale, ­l’uso di un bloc­co inter­sca­len­i­co da ­solo ha ridot­to i seguen­ti tem­pi oper­ato­ri: 1) ­dall’arrivo del ­paziente in ­sala oper­ator­ia ­all’inizio del­la chi­rur­gia e 2) dal­la ­fine ­dell’intervento chi­rur­gi­co ­all’uscita del ­paziente dal­la ­sala oper­ator­ia. ­L’uso di un bloc­co inter­sca­len­i­co ha ­anche ridot­to i tem­pi di per­ma­nen­za ­nell’area di ris­ve­glio del 40, 56 e 66% ris­pet­to ai grup­pi 1, 3 e 4, ris­pet­tiv­a­mente. Ris­pet­to al Grup­po 1, ques­ta tec­ni­ca anes­tet­i­ca è’ risul­ta­ta inol­tre asso­cia­ta con una ridu­zi­one del 64% del ­numero di pazien­ti osped­a­liz­za­ti per la ­notte.
Con­clu­sio­ni. Ques­to stu­dio con­fer­ma che il bloc­co inter­sca­len­i­co usa­to ­come uni­ca tec­ni­ca anes­tet­i­ca è sicu­ro ed effi­cace e può con­tri­buire a ­ridurre la per­ma­nen­za in ospe­dale di pazien­ti sot­to­pos­ti a cap­su­lo­plas­ti­ca di spal­la.

lingua: Inglese


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