Home > Riviste > Minerva Anestesiologica > Fascicoli precedenti > Minerva Anestesiologica 2001 April;67(4) > Minerva Anestesiologica 2001 April;67(4):292-7

ULTIMO FASCICOLO
 

ARTICLE TOOLS

Estratti

MINERVA ANESTESIOLOGICA

Rivista di Anestesia, Rianimazione, Terapia Antalgica e Terapia Intensiva


Official Journal of the Italian Society of Anesthesiology, Analgesia, Resuscitation and Intensive Care
Indexed/Abstracted in: Current Contents/Clinical Medicine, EMBASE, PubMed/MEDLINE, Science Citation Index Expanded (SciSearch), Scopus
Impact Factor 2,623


eTOC

 

SEPSI  SMART 2001FREEfree


Minerva Anestesiologica 2001 April;67(4):292-7

Copyright © 2009 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Selective decontamination of the digestive as infection prevention in the critically ill. Does it lead to resistance?

Zandstra D. F., Van Saene H. K. F.

From the ICU Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Amsterdam *Medical Microbiology University of Liverpool


FULL TEXT  


Diverse metanalisi hanno dimostrato l’efficacia della decontaminazione intestinale selettiva nella riduzione delle infezioni nei malati critici, in particolare delle polmoniti da ventilazione meccanica e delle infezioni diffuse per via ematogena, con una conseguente diminuzione di mortalità e morbilità. Il principio della decontaminazione intestinale selettiva si basa sull’applicazione di antibiotici non assorbibili dalle mucose intestinale ed orofaringea, in grado di eliminare microrganismi potenzialmente patogeni, riducendo così l’incidenza di infezioni d’organo. La flora anaerobica endogena viene preservata, e viene considerata come un fattore di difesa dalla colonizzazione da parte di altri patogeni. Uno dei principali problemi in terapia intensiva è la potenziale induzione di una antibioticoresistenza (AR) dovuta alla decontaminazione selettiva. Questa review valuta la comparsa di AR clinicamente rilevante dovuta alla decontaminazione selettiva. Vengono presentati i risultati di una recente metanalisi e di diversi studi che hanno confermato l’assenza virtuale di segnalazioni di AR con l’uso di decontaminazione selettiva, e che non hanno osservato comparsa di AR dopo l’interruzione della decontaminazione selettiva. L’eradicazione della riserva di batteri anormali situati a livello intestinale ad opera di antibiotici topici non assorbibili sembra poter ridurre significativamente morbilità, mortalità e resistenze. Al contrario, l’impiego di antibiotici solo per via sistemica può mantenere nelle ICU una popolazione anormale di batteri tra cui l’antibioticoresistenza può essere amplificata.

inizio pagina

Publication History

Per citare questo articolo

Corresponding author e-mail