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MINERVA ANESTESIOLOGICA

Rivista di Anestesia, Rianimazione, Terapia Antalgica e Terapia Intensiva


Official Journal of the Italian Society of Anesthesiology, Analgesia, Resuscitation and Intensive Care
Indexed/Abstracted in: Current Contents/Clinical Medicine, EMBASE, PubMed/MEDLINE, Science Citation Index Expanded (SciSearch), Scopus
Impact Factor 2,036


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NOTE DI TERAPIA  


Minerva Anestesiologica 1999 October;65(10):741-5

lingua: Inglese

Effetti del diclofenac e della morfina/bupivacaina intra-articolare per la terapia antidolorifica dopo artroscopia

Gurkan Y. 1, Kilickan L. 1, Buluc L. 2, Muezzinoglu S. 2, Toker K. 1

1 Department of Anaesthesiology and Reanimation, Kocaeli University Hospital, Kocaeli, Turkey;
2 Department of Orthopaedics Surgery, Kocaeli University Hospital, Kocaeli, Turkey


FULL TEXT  


Presupposti. Questo studio è stato effettuato per confrontare gli effetti analgesici ed i requisiti della terapia analgesica supplementare dopo artroscopia del ginocchio nei pazienti trattati con morfina/bupivocaina intra-articolare, diclofenac i.m., o entrambi, rispetto al placebo.
Metodi. In uno studio randomizzato in doppio cieco controllato, 40 pazienti sono stati suddivisi in quattro gruppi. I pazienti hanno ricevuto 25 ml di bupivacaina allo 0,25% e 2 mg di morfina per via intra-articolare nel primo gruppo, 75 mg di diclofenac i.m. nel terzo gruppo, un’associazione di 75 mg di diclofenac i.m. e 25 ml di bupivacaina allo 0,25% e 2 mg di morfina per via intra-articolare nel secondo gruppo ed il placebo nel quarto gruppo. L’analgesia post-operatoria è stata ottenuta con fentanile in sala rianimazione ed acetaminofene che è stato somministrato per l’ulteriore terapia antidolorifica.
Risultati. Nel postoperatorio il punteggio VAS per il dolore era più elevato nel gruppo con il placebo, mentre era più basso nel gruppo con l’associazione terapeutica. Il punteggio VAS era significativamente più basso nel primo gruppo e nel secondo rispetto al quarto alla seconda ora postoperatoria (p<0,05). Il punteggio VAS era significativamente inferiore nel gruppo II rispetto al gruppo III e IV nella terza ora dopo l’intervento (p<0,01). I punteggi VAS erano significativamente inferiori nel I, II e III gruppo rispetto al IV gruppo a sei ore dopo l’intervento (p<0,05). L’uso di fentanile era significativamente più basso nel II gruppo rispetto al IV (p<0,05). L’uso di acetaminofene nel II e III gruppo era significativamente minore rispetto al IV gruppo (p<0,05).
Conclusioni. La combinazione di diclofenac i.m. e morfina/bupivocaina intra-articolare sembra essere la combinazione di analgesici più efficace in base al punteggio VAS più basso ed alle ulteriori richieste di analgesici nel periodo postoperatorio.

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