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GAZZETTA MEDICA ITALIANA ARCHIVIO PER LE SCIENZE MEDICHE

Rivista di Medicina Interna e Farmacologia


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CASI CLINICI  


Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche 2013 July-August;172(7-8):653-7

Copyright © 2013 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Mastite granulomatosa idiopatica associata a risperidone: segnalazione clinica

Cremona F., Tosto C., Agnello G.

Department of General Surgery and Metabolic Diseases, Paolo Giaccone General Hospital Palermo, Italy


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Obiettivo. La mastite granulomatosa è una rara malattia infiammatoria benigna del seno, caratterizzata dalla presenza di granulomi non caseosi non di origine infettiva, patologicamente non dissimile da un carcinoma. La diagnosi differenziale con la malattia tumorale maligna del seno non è facile, quindi spesso inizialmente si giunge a una diagnosi errata, tardando il trattamento corretto. La biopsia è necessaria per la corretta diagnosi e non vi è ancora alcun trattamento generalmente accettato. Nella nostra esperienza un approccio conservativo sembra essere adeguato nella maggior parte dei casi e, a nostro avviso, il trattamento chirurgico è la migliore terapia. Un’altra opzione è un lungo/medio trattamento steroideo. È obbligatorio escludere cause infettive di mastite granulomatosa prima di avviare una terapia corticosteroidea.
Metodi. Nella nostra paziente il trattamento chirurgico è stato effettuato eseguendo una escissione della lesione intera, e successivamente è stata eseguita una terapia neoadiuvante con farmaci corticosteroidei.
Risultati. La paziente ha mostrato un beneficio immediato, con risoluzione clinica-strumentale della malattia. Il follow-up (in corso) non ha mostrato recidiva del quadro patologico, non ha mostrato complicazioni, rendendo sicuri gli autori della efficacia del trattamento chirurgico.
Conclusioni. Lo scopo di questo studio era descrivere la clinica, l’imaging, le caratteristiche patologiche della mastite granulomatosa lobulare della nostra paziente, discutere dei protocolli diagnostici e terapeutici che abbiamo usato per la diagnosi e infine analizzare il trattamento di questa rara malattia. Gli autori ribadiscono che credono nel trattamento chirurgico, come unica procedura, eseguita da sola o in combinazione con la terapia corticosteroidea, per la cura dei pazienti.

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