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ULTIMO FASCICOLOGAZZETTA MEDICA ITALIANA ARCHIVIO PER LE SCIENZE MEDICHE

Rivista di Medicina Interna e Farmacologia

Indexed/Abstracted in: BIOSIS Previews, EMBASE, Scopus, Emerging Sources Citation Index

Periodicità: Mensile

ISSN 0393-3660

Online ISSN 1827-1812

 

Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche 2012 Febbraio;171(1):81-4

 CASI CLINICI

Caso clinico di una bambina colpita da brucellosi acuta con anemia emolitica autoimmune e positività al test di Coombs

Akin M., Kücüktasci K., Karaca A., Güctürk I., Kaya B., Halis H.

Department of Pediatric Hematology, Faculty of Medicine, Pamukkale University Denizli, Turkey

La brucellosi umana è una patologia multisistemica con un ampio spettro di manifestazioni cliniche. La brucellosi può mimare diverse patologie ematologiche primarie. Sono state descritte diverse alterazioni ematologiche non specifiche associate alla brucellosi quali: anemia, leucopenia, trombocitopenia e pancitopenia. Discuteremo sulla terapia steroidea e descriveremo il caso clinico di una bambina affetta da brucellosi acuta presentante anemia emolitica autoimmune (autoimmune hemolytic anemia, AIHA) con test di Coombs positivo. Una bambina di 3 anni e mezzo è stata ricoverata nel nostro ospedale per la comparsa di pallore, palpitazioni, febbre e sclerotica gialla. Le analisi di laboratorio hanno rilevato un tasso di emoglobina pari a 7,4 g/dl, oltre che test di Coombs diretto e C3d-test fortemente positivi (3+). L’analisi sierologica per la Brucella ha dato un esito decisamente positivo (reazione di agglutinazione di Wright [1/2560], reazione di agglutinazione di Coombs [1/5120]). La diagnosi differenziale per la AIHA positiva al test di Coombs dovrebbe includere la brucellosi, specialmente nei pazienti residenti in aree endemiche, il trattamento per la AIHA brucellosi-dipendente è importante in quanto tale patologia potrebbe evolvere in emolisi acuta.

lingua: Inglese


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