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GAZZETTA MEDICA ITALIANA ARCHIVIO PER LE SCIENZE MEDICHE

Rivista di Medicina Interna e Farmacologia


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CASI CLINICI  


Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche 2008 June;167(3):129-33

lingua: Italiano

A proposito di un caso di coma iperosmolare, complicato da ARDS, a esito infausto

Russo A., Zaottini A.

Unità Operativa Pronto Soccorso ed Accettazione Presidio Ospedaliero Leopoldo Parodi Delfino ASL Roma G, Colleferro, Roma


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Gli autori descrivono il decorso fulminante di un caso di coma iperosmolare in un paziente ultranovantenne, culminato in sindrome da difficoltà respiratoria acuta dell’adulto, concentrando l’attenzione sulle difficoltà del riconoscimento del fattore etiologico primitivo e sulla necessità di un tempestivo trattamento degli squilibri elettrolitici, che pure hanno condotto alla complicanza fatale. L’esordio pressoché esplosivo dell’inatteso squilibrio metabolico, in un paziente non noto quale diabetico, ha indotto a ipotizzare una progressiva disidratazione, non sufficientemente resasi manifesta, soprattutto in considerazione dell’estrema età avanzata del soggetto, peggiorata dall’inedia, con accumulo di acidi inorganici e chetosi ingravescente.

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