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GAZZETTA MEDICA ITALIANA ARCHIVIO PER LE SCIENZE MEDICHE

Rivista di Medicina Interna e Farmacologia


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CASI CLINICI  


Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche 2005 February;164(1):55-7

Copyright © 2005 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Un caso di panniculite mesenterica: ripetuti passaggi in Pronto Soccorso prima di una definitiva diagnosi e di una corretta terapia

Volpicelli G. 1, Saracco W. 2, Pinna G. 2

1 Department of Emergency Medicine, San Luigi Gonzaga Hospital, Orbassano, Turin, Italy;
2 Department of Internal Medicine, General Hospital, Asti, Italy


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In prima istanza la diagnosi ed il trattamento appropriato del dolore addominale rappresentano spesso una sfida per il medico del Pronto Soccorso. Vi sono una grande varietà di patologie che potrebbero presentarsi con sintomi addominali, che portano il paziente a ricorrere ripetutamente al Pronto Soccorso di un ospedale. Tra di esse, raramente ci si trova di fronte ad una condizione infiammatoria del mesentere che può provocare dolore acuto addominale ricorrente: la panniculite mesenterica. La conoscenza di questa rara sindrome dovrebbe prevenire qualsiasi intervento chirurgico aggressivo non giustificato ed essere di aiuto nell’utilizzare gli strumenti clinici, radiologici e chirurgici per ottenere una diagnosi corretta. Descriviamo un caso di panniculite mesenterica in un paziente che si è presentato al nostro Pronto Soccorso con dolore addominale acuto, febbre e allungamento del tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT). Il paziente aveva un’anamnesi positiva per ripetuti accessi al Pronto Soccorso sempre a causa della stessa sintomatologia, rapidamente reversibile. Furono eseguite una tomografia assiale computerizzata dell’addome e una laparoscopia diagnostica con esame istologico, che fu decisivo per porre la diagnosi corretta e per instaurare il trattamento adatto. La panniculite mesenterica è una patologia rara, il cui riconoscimento è importante per evitare qualsiasi intervento chirurgico aggressivo non giustificato. Viene fornito un breve riassunto su quanto è noto in letteratura circa la diagnosi e il trattamento della panniculite mesenterica. Infine, abbiamo discusso brevemente alcune ipotesi patogenetiche peculiari.

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