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GAZZETTA MEDICA ITALIANA ARCHIVIO PER LE SCIENZE MEDICHE

Rivista di Medicina Interna e Farmacologia


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Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche 2003 October;162(5):121-3

lingua: Italiano

Diagnosi di frattura della caviglia prima della radiografia con le regole di Ottawa

Guglielmi V. 1, Noviello M. R. 2, Guerra V. 3, Tutino M. 4

1 Servizio Pronto Soccorso, IRCCS «S. de Bellis», Castellana Grotte (BA);
2 Servizio di Radiologia, IRCCS «S. de Bellis», Castellana Grotte (BA);
3 Laboratorio di Epidemiologia, IRCCS «S. de Bellis», Castellana Grotte (BA);
4 Centro Elaborazione Dati, IRCCS «S. de Bellis», Castellana Grotte (BA)


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Obiettivo. È frequente trovarsi di fronte a un paziente con un trauma della caviglia. Ma si riscontra una frattura solo in un 15-20% dei casi, per cui la radiografia è spesso inutile se non dannosa. Uno studio del Dott. Stiell ha enunciato le cosiddette regole di Ottawa che guidano il medico a sospettare una frattura della caviglia prima della radiografia. Lo scopo di questo lavoro è stato verificare se, nella nostra esperienza di Pronto Soccorso, applicando le regole di Ottawa, si potevano risparmiare delle radiografie.
Metodi. In circa 15 mesi abbiamo visitato 48 pazienti con traumi acuti della caviglia. Tutti sono stati sottoposti a una radiografia.
Risultati. Tredici pazienti rispondevano positivamente alle regole di Ottawa e in 11 di loro è stata effettivamente riscontrata una frattura. I restanti 35 non rispondevano alle suddette regole e nessuno presentava frattura.
Conclusioni. La nostra esperienza ci fa ritenere che le regole di Ottawa siano uno strumento utile per escludere le fratture della caviglia prima di effettuare una radiografia.

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