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EUROPEAN JOURNAL OF PHYSICAL AND REHABILITATION MEDICINE

Rivista di Medicina Fisica e Riabilitativa dopo Eventi Patologici


Official Journal of the Italian Society of Physical and Rehabilitation Medicine (SIMFER), European Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ESPRM), European Union of Medical Specialists - Physical and Rehabilitation Medicine Section (UEMS-PRM), Mediterranean Forum of Physical and Rehabilitation Medicine (MFPRM), Hellenic Society of Physical and Rehabilitation Medicine (EEFIAP)
In association with International Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ISPRM)
Indexed/Abstracted in: CINAHL, Current Contents/Clinical Medicine, EMBASE, PubMed/MEDLINE, Science Citation Index Expanded (SciSearch), Scopus
Impact Factor 2,063


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REVIEWS  


Europa Medicophysica 2002 June;38(2):73-87

lingua: Inglese

The cardiovascular system in individuals with spinal cord injury

Occhi E., Pedrini D., Brambilla M.

From ­the Spinal Unit E. Morelli Hospital, Sondalo (Sondrio)


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La lesione midollare con conseguente para e/o tetraplegia si accompagna spesso a notevoli alterazioni del sistema cardiovascolare dovute alla perdita del controllo autonomico, alla ipo-immobilità e alla sregolazione metabolico-ormonale.
Le principali alterazioni derivanti dalla disfunzione autonomica sono: ipotensione a riposo, bradicardia riflessa, edema periferico, ridotto ritorno venoso, ipotensione ortostatica, alterata risposta cardiovascolare all’esercizio fisico, disriflessia autonomica, a volte arresto cardiaco. Queste alterazioni si manifestano frequentemente in pazienti con tetraplegia o paraplegia alta come conseguenza della perdita del controllo dei Centri superiori sul sistema simpatico spinale diretto al cuore e ai vasi cervicotoracici.
L’ipo-immobilità e l’alterata regolazione metabolico-ormonale sono responsabili di una serie di complicazioni quali: trombosi venosa profonda (talvolta complicata da embolia polmonare), obesità, alterazione del profilo lipidico (aumento di trigliceridi e colesterolo LDL, diminuzione di colesterolo HDL), ipertensione e aterosclerosi.
Tutte queste complicazioni riducono le capacità motorie in molti individui con lesione midollare. Sono inoltre responsabili di un alto tasso di mortalità da malattia cardiovascolare.
Una regolare attività fisica aerobica, eventualmente associata a un programma di stimolazione elettrica funzionale, alla dieta e a un periodico controllo delle condizioni cardiovascolari, sembra migliorare lo stato di salute cardiovascolare e ridurre le complicazioni.

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