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ESPERIENZE DERMATOLOGICHE

Rivista di Dermatologia


Journal of Istituto Dermatologico San Gallicano
Official Journal of the Associazione Dermatologi Ospedalieri Italiani - A.D.O.I.
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CASI CLINICI  


Esperienze Dermatologiche 2011 September;13(3):113-5

Copyright © 2011 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano

Un caso di melanoma desmoplastico

Pini M. 1, Balice Y. 2, Tavecchio S. 2, Crippa D. 1

1 U.O.S.C. di Dermatologia, A.O. San Gerardo, Monza, Università degli Studi Milano Bicocca, Milano;
2 U.O. Dermatologia, Fondazione IRCCS Ca’ Granda - Ospedale Maggiore Policlinico, Milano


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Il melanoma desmoplastico (MD) è una rara variante di melanoma che si presenta con maggior frequenza nelle donne e nei pazienti con più di cinquantacinque anni di età. Si localizza solitamente in regioni corporee esposte ai raggi solari, specialmente sul volto. Le lesioni si possono manifestare precocemente come macule lentigginose e variegate o come placche, talora con piccole aree di colore blu-grigio. Nella fase più avanzata le lesioni appaiono come noduli dermici. Caratteristica peculiare di questa variante di melanoma maligno è il neurotropismo: sono pertanto riscontrabili cellule tumorali simili ai fibroblasti intorno o dentro l’endonevrio dei piccoli nervi. Entra in diagnosi differenziale con cicatrici ipertrofiche, sarcomi, dermatofibromi. Il MD è frequentemente recidivante a livello locale e dà metastasi più frequentemente che nel melanoma a tipo lentigo maligna. La diagnosi richiede l’intervento di un dermopatologo esperto ed è spesso ritardata a causa dell’aspetto clinico non preoccupante e dei margini mal definiti. Si descrive il caso di una paziente affetta da melanoma desmoplastico diagnosticato tardivamente per l’apparente benignità dell’aspetto clinico della lesione nodulare all’avambraccio sinistro.

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