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GIORNALE ITALIANO DI DERMATOLOGIA E VENEREOLOGIA

Rivista di Dermatologia e Malattie Sessualmente Trasmesse


Official Journal of the Italian Society of Dermatology and Sexually Transmitted Diseases
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CASI CLINICI  


Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia 1999 December;134(6):595-8

Copyright © 1999 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Un caso di pemfigo volgare slatentizzato

Satriano R. A., Fiorentini F., Tripodi Cutrì F., Muto L.

Department of Dermatology, School of Medicine and Surgery, University of Naples II, Naples


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Il Pemfigo Volgare (PV) è una mal­at­tia bol­lo­sa che col­pisce la ­cute e le ­mucose che­rat­i­niz­zan­ti o poten­zi­al­mente ­tali. L’eziologia può ­essere idio­pat­i­ca ­oppure cor­re­la­ta a nume-r­osi fat­to­ri eso­ge­ni in gra­do di pro­vo­care (pem­fi­go indot­to) o di fav­o­rire (pem­fi­go sla­ten­tiz­za­to) ­l’affezione in sog­get­ti gen­e­tic­a­mente pre­dis­posti.
Descriviamo il ­caso di una gio­vane don­na di 24 ­anni, affet­ta da PV mul­tin­dot­to, cor­re­la­to ­all’assunzione di pro­ges­te­rone, noram­i­dop­i­ri­na, aci­do ace­til­sal­i­cil­i­co e ­all’esposizione ai rag­gi UV. L’esame obiet­ti­vo der­mat­o­log­i­co evi­den­zi­a­va chiaz-ze erit­e­ma­to-squa­mo-cros­tose al ­cuoio capel­lu­to, ­bolle flac­cide su ­cute afleg­mas­i­ca e ­croste sie­ro-ema­tiche al ­viso, al tron­co e ­agli ­arti, ero­sio­ni ­alle ­mucose ­orale e ­nasale. Il se­gno di Nikolsky appa­ri­va pos­i­ti­vo ­nelle ­sedi per­i­le­sio­na­li. L’esame citod­i­ag­nos­ti­co ese­gui­to a livel­lo ­delle ­bolle del tron­co e ­delle ero­sio­ni ­alla muco­sa ­orale mos­tra­va la pre­sen­za di cel­lule acan­tol­i­tiche. L’esame isto­log­i­co evi­den-­zia­va i tip­i­ci dis­tac­chi acan­to­lit­i­ci sov­rab­a­sa­li del PV. L’IFI riv­e­la­va un tito­lo di anti­cor­pi ­anti sos­tan­za inter­cel­lu­lare di 1:160. La tipiz­zaz­i­one HLA con­fer­ma­va la pre­dis­po­siz­i­one genet­i­ca, evi­den­zi­an­do la pre­sen­za ­degli anti­ge­ni DR14 e DQ5. La ­paziente è sta­ta sot­to­pos­ta a tera­pia cor­ti­cos­te- roidea, sec­on­do il nos­tro pro­to­col­lo ter­a­peu­ti­co, con remis­sione clin­i­ca del­la mal­at­tia in 16 set­ti­mane e negat­i­viz­zaz­io-ne ­degli anti­cor­pi ­anti sos­tan­za inter­cel­lu­lare in 24 set­ti­mane.

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