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CHIRURGIA

Rivista di Chirurgia


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Chirurgia 2007 February;20(1):13-7

lingua: Inglese

Bypass femoropoplitei con protesi in dacron lavorato a maglia con supporto esterno. Follow-up da 1 a 18 anni

Mori A., Mii S., Eguchi D., Sakata H.

Department of Vascular Surgery Nippon Steel Yawata Memorial Hospital 1-1-1 Harunomachi, Yahatahigashi-ku, Kitakyushu-city, Japan


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Obiettivi. L’obiettivo di questo studio era la revisione della nostra esperienza di 21 anni di bypass femoropoplitei (FP) con protesi in dacron precoagulato lavorato a maglia con supporto esterno e di chiarire i fattori di rischio che compromettono la pervietà della protesi.
Metodi. I dati clinici di 215 pazienti con arteriopatia obliterante (ASO) sottoposti a 248 bypass FP sono stati riveduti in modo retrospettivo e sono stati raccolti i risultati a breve termine, tra cui la morbidità operatoria, e i dati prognostici a lungo termine riguardo la pervietà delle protesi, il salvataggio dell’arto e la sopravvivenza dei pazienti. Inoltre, i fattori perioperatori riguardanti la pervietà della protesi primaria sono stati valutati in un’analisi uni- e multivariata.
Risultati. Il fallimento della protesi entro 30 giorni dopo bypass si è verificato in 3 casi (1,2%) e la mortalità operatoria era 0%. I tassi di pervietà cumulativa primaria e secondaria delle protesi nei bypass FP erano del 77% e 83%, 66% e 72% e 46% e 57% a 2, 5, 10 anni, rispettivamente. Il tasso di salvataggio dell’arto era del 85%, 85% e 52% a 2, 5, 10 anni, rispettivamente e i tassi di sopravvivenza dei pazienti era del 87%, 64% e 35% a 2, 5, 10 anni, rispettivamente. I fattori predittivi più significativi di fallimento tardivo della protesi erano l’anastomosi sotto il ginocchio (p<0,001) e l’ischemia critica dell’arto (p=0,002).
Conclusioni. EXS è un valido materiale per i bypass FP sopra il ginocchio per claudicatio

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