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Chirurgia 2006 Giugno;19(3):227-9

 CASI CLINICI

Aneurisma infetto dell’arteria iliaca interna provocante una fistola arterio-colica

Kin H. 1, Okubo T. 1, Kazui T. 1, Hanaoka T. 2, Suzuki T. 3

1 Department of Cardiovascular Surgery Nakadori General Hospital, Japan
2 Department of General Surgery Nakadori General Hospital, Japan
3 Department of Radiology Nakadori General Hospital, Japan

Presentiamo il caso di un soggetto di sesso maschile di 70 anni con febbre ed ematochezia dopo embolizzazione spirale di un’arteria collaterale ad un aneurisma dell’arteria iliaca interna. Il paziente, 12 anni prima, si era sottoposto ad un intervento chirurgico per un aneurisma dell’aorta addominale, con posizionamento di protesi ad Y. Nei 5 anni successivi a questo primo intervento, il paziente + stato sottoposto a sostituzione dell’arteria iliaca comune sinistra a causa della diramazione di un aneurisma dell’arteria iliaca comune ed interna sinistre. L’arteria iliaca interna sinistra in quell’intervento non fu ricostruita ma semplicemente esclusa a causa della presenza di gravi aderenze. Tuttavia, a causa della progressiva dilatazione dell’arteria iliaca interna sinistra, il paziente è stato trattato con embolizzazione spirale per occludere le arterie collaterali. La colonscopia ha evidenziato un’ulcera sanguinante nel sigma. La tomografia computerizzata ha evidenziato la presenza di un aneurisma dell’arteria iliaca interna sinistra contenente aria. Nel corso dell’intervento chirurgico sono state eseguite l’aneurismectomia e la colostomia discendente terminale. Non vi era evidenza che la protesi precedentemente impiantata fosse infetta. Il decoso post-operatorio non ha avuto complicanze. La fustola ilioenterica è una complicanza estremamente rara e poco probabile dell’embolizzazione spirale dell’arteria collaterale all’aneurisma dell’arteria iliaca interna.

lingua: Inglese


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