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CHIRURGIA

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CASI CLINICI  


Chirurgia 2006 April;19(2):171-4

Copyright © 2006 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Malattia di Caroli monolobare sinistra negli adulti: descrizione di 4 casi clinici, uno di questi associato a colangiocarcinoma

Guglielminetti D. 1, Zanzi F. 2, Guerra E. 3, Poddie D. B. 1

1 Department of Surgery, General Surgery Unit S.Maria delle Croci Hospital, Ravenna, Italy 2 Surgical Clinic, University of Ferrara, Italy 3 Surgical Clinic I, University of Bologna, Italy


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La malattia di Caroli è un’espansione cistica del dotto biliare epatico, che frequentemente provoca una sintomatologia dolorosa aspecifica a livello del quadrante addominale destro, ittero e colangite ricorrente, quest’ultima controllabile solo con la terapia antibiotica. La colangio RM è l’indagine diagnostica più adatta per svelare la presenza della malattia e per dimostrare la continuità dell’espansione cistica con l’albero biliare. Gli autori descrivono 4 casi di malattia di Caroli monolobare sinistra in soggetti adulti, uno dei quali associato a colangiocarcinoma. I pazienti accusavano dolore addominale a livello dell’ipocondrio destro e solo in un caso era presente anche febbre, mentre in un altro caso la diagnosi è stata occasionale, in un paziente asintomatico. Quando la malattia coinvolge solo un lobo epatico, l’asportazione chirurgica rappresenta la terapia di elezione più indicata per risolvere un eventuale litiasi biliare intraepatica, una potenziale colangite e per scongiurare il possibile rischio neoplastico. In caso di malattia disseminata, la terapia prevede in trattamento per via endoscopica, , la terapia farmacologica e, quale ultima risorsa, il trapianto di fegato.

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