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CHIRURGIA

Rivista di Chirurgia


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CASI CLINICI  


Chirurgia 2005 Dicembre;18(6):485-90

lingua: Inglese

Duodenal obstruction and bleeding: pancreaticoduodenectomy for a malignant melanoma of the duodenum

Fiume I., Napolitano V., del Genio G., Rossetti G., Brusciano L., Russo G., Del Genio A.


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Presentiamo il caso di un melanoma maligno del duodeno manifestatosi molti anni dopo l'escissione chirurgica del tumore cutaneo primitivo e descriviamo la presentazione clinica, la diagnostica strumentale e il trattamento chirurgico effettuato. La neoplasia, causa di dolore addominale, sanguinamento e ostruzione gastrointestinale alta, fu diagnosticata mediante esofago-gastro-duodenoscopia e stadiata attraverso l'ultrasonorografia endoscopica e la tomografia computerizzata. Il trattamento chirurgico effettuato consistette in una duodenopancreasectomia. L'approccio chirurgico radicale rappresenta il metodo più valido per migliorare la sopravvivenza e la qualità di vita. L'intento curativo dovrebbe essere perseguito, tuttavia risulta difficilmente attuabile dato che il melanoma recidivo è un tumore aggressivo e metastasi occulte possono essere presenti ovunque. L'atto chirurgico dovrebbe pertanto essere seguito da una terapia adiuvante e, a tal proposito, sono in corso vari studi clinici.

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