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CHIRURGIA

Rivista di Chirurgia


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CASI CLINICI  


Chirurgia 2005 October;18(5):415-8

lingua: Inglese

A gastric hiatal hernia may make abdominal pain disappear

Pomerri F., Bilora F., Muzzio P. C


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E' descritto il caso di una donna di 74 anni con dolore retrosternale e reflusso esofagogastrico da lunga data. Più recentemente la paziente lamenta la comparsa di dolore addominale ricorrente e, sorprendentemente, riferisce che il dolore addominale scompare dopo i pasti. Il radiogramma dell'addome eseguito durante un episodio di dolore addominale dimostra un livello idroaereo nel colon ascendente e l'allargamento del mediastino inferoposteriore che, verso destra, contiene del gas. Il clisma a doppio contrasto e la somministrazione contemporanea di un pasto opaco evidenziano l'erniazione della flessura colica sinistra nel mediastino inferiore verso sinistra ed un'ernia gastrica nel mediastino inferiore verso destra. Tali ernie si localizzano nella stessa sede dell'allargamento mediastinico visibile nel radiogramma dell'addome. L'ernia colica è parzialmente ridotta quando quella gastrica è riempita dal bario ingerito. Ipotizziamo che questi reperti possano spigare la risoluzione dell'ostruzione colica e del dolore addominale dopo i pasti.

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