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ULTIMO FASCICOLOCHIRURGIA

Rivista di Chirurgia

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Periodicità: Bimestrale

ISSN 0394-9508

Online ISSN 1827-1782

 

Chirurgia 2001 Febbraio;14(1):63-6

 RAPPORTI CLINICI

Pseudotumore della testa del pancreas

Cristiano S., Angelone G., Giardiello C.

Gli Autori riportano un caso clinico di pseudotumore della testa del pancreas riaffermando la notevole difficoltà della diagnostica differenziale preoperatoria tra questa patologia e il carcinoma. Paziente di anni 43 viene ricoverato in urgenza perché affetto da addome acuto, discanalizzazione intestinale e dimagramento. L'esame clinico e gli esami di laboratorio e strumentali (ecografia, TC) a cui veniva sottoposto mostravano un irregolare aumento di volume della testa del pancreas per cui si poneva l'indicazione chirurgica. Nel corso dell'intervento (duodenocefalopancreasectomia) veniva effettuato un esame istologico estemporaneo che mostrava massiva fibrosi del parenchima pancreatico ed assenza di atipie cellulari. Il decorso postoperatorio risultava regolare e l'esame istologico sul pezzo confermava la diagnosi intraoperatoria. Il caso illustrato è significativo per la difficile diagnosi differenziale tra carcinoma e pseudotumore della testa del pancreas, come riportato in letteratura da Van Gulik et al. che su 220 casi di DPC effettuati per carcinoma della testa del pancreas hanno riscontrato all'esame istologico sul pezzo operatorio, ben 14 (6%) casi di pseudotumore. Gli Autori intendono sottolineare la difficile diagnostica differenziale nello studio delle malattie pancreatiche, siano esse infiammatorie o neoplastiche ed il contributo risolutivo che, a tal proposito, solo l'esame istologico intraoperatorio può fornire.

lingua: Italiano


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