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MEDICINA E CHIRURGIA DELLA CAVIGLIA E DEL PIEDE

Rivista di Anatomia, Fisiopatologia e Chirurgia del Piede


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CASI CLINICI  


Chirurgia Del Piede 2001 September;25(3):175-80

Copyright © 2001 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano

Su di un caso di cisti cheratinosa di tipo epidermoide della pianta del piede da inclusione chirurgica

Parino E., Milano L., Taraglio S.


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Riportiamo un caso di cisti cheratinosa di tipo epidermoide da inclusione della pianta del piede sviluppatasi in corrispondenza di una cicatrice chirurgica. Le cisti cheratinose da inclusione chirurgica, già descritte in altri distretti ma rare a livello della pianta del piede, si sviluppano per la dispersione di lamelle cornee degli strati epidermici superficiali nei tessuti sub-epidermici ed il conseguente sviluppo di una reazione cistica da corpo estraneo. Il caso riportato riguarda una paziente di 48 anni, affetta da recidiva di metatarsalgia II/III in esiti di intervento chirurgico di neurectomia, per S. di Civinini-Morton. La presenza di una lesione ipercheratosica, estremamente dolente in carico, in corrispondenza della precedente cicatrice chirurgica longitudinale plantare fece porre diagnosi di ''intractable plantar cheratosis''. Venne eseguita ampia escissione della lesione cutanea e copertura con lembo di rotazione, associata a riequilibrio metrico e funzionale della II e III MF. Solo l'esame istologico rilevò la natura della ipercheratosi da inclusione. Oltre a fattori iatrogeni, le cisti cheratinose si sviluppano per cause traumatiche o congenite, e pur essendo relativamente frequenti al piede sono spesso confuse, a livello della pianta, con le verruche o le callosità di natura posturale. Si presentano i criteri di diagnosi differenziale delle cisti cheratinose di natura epidermoide ed una breve revisione della letteratura.

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