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ITALIAN JOURNAL OF MAXILLOFACIAL SURGERY

Rivista di Chirurgia Maxillo-Facciale


Official Journal of the Italian Society of Maxillofacial Surgery


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CASI CLINICI  


Rivista Italiana di Chirurgia Maxillo-Facciale 2002 December;13(3):179-82

Copyright © 2003 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Scialolitiasi sottomandibolare bilaterale. Descrizione di un caso

Santamaria S. 1, Mileto D. 1, Cristiano G. 1, Catalfamo L. 1, De Ponte F. S. 1, 2

1 Chair of Maxillo-Facial Surgery University of Messina, Italy 2 School of Plastic and Reconstructive Surgery (Head: Prof. Francesco S. De Ponte) University of Messina, Italy


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La scia­lol­i­tia­si bilat­e­rale ­delle ghi­an­dole sot­to­man­dib­o­la­ri è ­una pat­o­lo­gia ­rara, ­come dimos­tra­to ­dai ­pochi ­casi ripor­ta­ti in let­ter­a­tu­ra.
Gli Autori ripor­ta­no un ­caso di scia­lol­i­tia­si sot­to­man­dib­o­lare bilat­e­rale intra­pa­ren­chi­male in ­una paziente di 28 ­anni. La ­paziente rif­e­ri­va ­una sin­to­mat­o­lo­gia scia­loa­de­nit­i­ca cron­i­ca inizi­a­ta cir­ca 10 ­anni pri­ma.
La diag­no­si di pat­o­lo­gia litias­i­ca è sta­ta con­fer­ma­ta me-
d­i­ante Ecografia e Risonanza Magnetica; i cal­co­li era­no loc­a­liz­za­ti in ­sede intra­pa­ren­chi­male. L’indagine ­con ultra­su­o­ni ha dimos­tra­to, in accor­do ­con i ­dati for­ni­ti dal­la let­ter­a­tu­ra, elev­a­ta ­sensibilità ­per i cal­co­li a ­sede intra­ghi­an­do­lare indi­pen­den­te­mente ­dal ­loro con­te­nu­to in cal­cio; ­l’ecotomografia è sta­ta inol­tre in gra­do di dimos­trare la pre­sen­za ­delle alte­raz­i­o­ni paren­chi­ma­li ­dovute ­alla pat­o­lo­gia ostrut­ti­va.
La Rmn, gen­e­ral­mente con­si­der­a­ta inda­gine di 2° livel­lo in ques­ta pat­o­lo­gia, si è rivel­a­ta in gra­do di dimos­trare ­con note­vole pre­ci­sione la pre­sen­za ­dei cal­co­li e di alte­raz­i­o­ni strut­tu­ra­li ­del paren­chi­ma di ­entrambe le ghi­an­dole sot­to­man­dib­o­la­ri.
L’approccio ter­a­peu­ti­co è sta­to rad­i­cale med­i­ante aspor­taz­i­one di ­entrambe le ghi­an­dole sot­to­man­dib­o­la­ri ­per via trans­cer­vi­cale. Il dec­or­so post­op­er­at­o­rio è sta­to pri­vo di com­pli­canze. A dis­tan­za di 1 ­anno ­dall’intervento ­non si ­sono evi­den­zi­a­ti def­i­cit a car­i­co dei ner­vi margin­al­is man­dib­u­lae, lin­guale e ipo­glos­so. Soddisfacente il risul­ta­to estet­i­co.
L’asportazione di ­entrambe le ghi­an­dole sot­to­man­dib­o­la­ri è sta­ta segui­ta da ­una com­ple­ta regres­sione del­la sin­to­mat­o­lo­gia, ­con indub­bi benef­i­ci ­per la ­paziente; ques­to impor­tante risul­ta­to per­mette di soste­nere ­l’utilità ­dell’approccio ter­a­peu­ti­co di ­tipo rad­i­cale ­nel ­caso scia­loa­de­ni­ti cro­niche su ­base litias­i­ca.
Inoltre ­l’assenza, in ques­to ­caso, di esi­ti pat­o­log­i­ci fun­zi­o­na­li ed estet­i­ci per­mette ­agli Autori di con­sid­e­rare ­l’approccio ­per ­via trans­cer­vi­cale ­come tec­ni­ca ter­a­peu­ti­ca di 1° scel­ta ­per ­l’asportazione ­delle ghi­an­dole sot­to­man­dib­o­la­ri ­affette da scia­lol­i­tia­si com­plic­a­ta da sin­to­mat­o­lo­gia cron­i­ca.

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