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ITALIAN JOURNAL OF MAXILLOFACIAL SURGERY

Rivista di Chirurgia Maxillo-Facciale


Official Journal of the Italian Society of Maxillofacial Surgery


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CASI CLINICI  


Rivista Italiana di Chirurgia Maxillo-Facciale 2001 August;12(2):107-11

lingua: Inglese

Ferita d’arma da fuoco della mandibola autoinflitta. Presentazione di un caso clinico

Roccia F., Francone S., Cassarino E., Brucoli M.

From ­the Maxillo-Facial Surgery Division S. Giovanni Battista Hospital University of Turin, Turin


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I pazien­ti ­con fer­ite ­d’arma da fuo­co del­la tes­ta e ­del col­lo pro­pon­go­no ­un’ampia gam­ma di problemi di natu­ra med­i­ca e chi­rur­gi­ca ­per lo spe­cia­lis­ta max­il­lo-fac­ciale.
Questo ­tipo di fer­ite, caus­ate da ­armi a bas­sa o ­alta ­velocità, ­sono clas­sif­i­cate in ­tre categ­o­rie: fer­ite pen­e­tran­ti, per­fo­ran­ti ed avul­sive.
La val­u­taz­i­one e ges­tione iniz­i­ale ­del ­paziente ­con feri­ta ­d’arma da fuo­co dov­rebbe ­seguire le ­linee gui­da pro­poste dall’Advanced Trauma Life Support. Le tec­niche rian­i­mat­o­rie comin­cia­no ­con lo stab­i­lire la ­pervietà ­delle ­vie aer­ee med­i­ante intu­baz­i­one endo­tra­cheale, tra­che­o­to­mia o cri­cot­i­roi­do­to­mia. Una vol­ta assic­u­rate le ­vie aer­ee, si ­può pro­ce­dere ­all’ulteriore stab­i­liz­zaz­i­one ­del ­paziente med­i­ante il con­trol­lo ­dei san­gui­na­men­ti. Dopodiché si ­esegue un ­più com­ple­to stu­dio diag­nos­ti­co med­i­ante val­u­taz­i­one radio­graf­i­ca e TC. L’angiografia è indic­a­ta in ­ogni ­paziente in ­cui si sos­pet­ti ­un’importante ­lesione vas­co­lare. Infine si ­può pro­ce­dere ­alla ricos­tru­zi­one ­dei tes­su­ti mol­li e sche­let­ri­ci.

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