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ACTA VULNOLOGICA

Rivista di Fisiopatologia e Terapia delle Lesioni Ulcerative Cutanee


Official Journal of the Italian Association for Cutaneous Ulcers
Indexed/Abstracted in: EMBASE, Scopus, Emerging Sources Citation Index


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CASI CLINICI  


Acta Vulnologica 2015 Marzo;13(1):43-52

lingua: Italiano, Inglese

Gestione ospedaliero territoriale di due rari casi di pioderma gangrenoso. Aspetti locali di danno sistemico. Osservazioni su terapia topica a base di immunosoppressore tacrolimus unguento

Samorì A., Morbidoni L., Canafoglia C., Streccioni M., Paolinelli M., Gentili G.

ASUR Marche, Area Vasta 2, Senigallia, Ancona, Italy


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Si espone la diagnosi e il follow-up di due casi complessi di lesioni cutanee non-responsive ad alcun trattamento convenzionale. La presentazione dei casi attraverso una patologia sistemica ci ha permesso di ipotizzare un pioderma gangrenoso confermato poi dai controversi e spesso aspecifici aspetti istologici delle lesioni che verranno puntualmente discussi. Le difficoltà maggiori nella gestione dei due casi si sono avute nella ricerca di patologie sistemiche concomitanti spesso associate al pioderma stesso e nella fase della terapia locale delle rapidamente ingravescenti ulcere. Il fenomeno conosciuto con il nome di patergia che caratterizza tali lesioni specifiche del pioderma ha ostacolato le normali procedure di medicazione e impedito l’utilizzo di terapie fisiche vulnologiche come la Negative Pressure Wounds Therapy. Si è optato per l’applicazione di tacrolimus unguento 0,1% come fattore ostacolante la progressione ulcerosa dei tessuti colpiti dalla malattia secondo lo schema di patogenesi immunologica descritta in questi casi.

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