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ACTA PHLEBOLOGICA

Rivista sulle Malattie delle Vene e dei Linfatici


Official Journal of the Italian College of Phlebology
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Acta Phlebologica 2001 April;2(1):1-6

lingua: Italiano, Inglese

Incidenza dell’infiltrazione linfomonocitaria del complesso valvuloparietale come causa di reflusso venoso safenico interno nella insufficienza venosa cronica. Studio preliminare

Botta G. 1, Belcastro M. 1, Mancini S. 1, Ferrari F. 2, Cintorino M. 2, Mancini S. 1

1 Università ­degli Studi - Siena, Centro di Ricerca, Terapia e Riabilitazione Flebolinfologica, Istituto di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche;
2 Istituto di Anatomia ed Istologia Patologica


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OBIETTIVO: La incon­ti­nen­za val­vo­lare è con­si­der­a­ta uno dei prin­ci­pa­li mec­ca­nis­mi ezi­op­a­tog­e­net­i­ci ­dell’insufficienza veno­sa cron­i­ca super­fi­ciale. I pro­ces­si infi­am­ma­to­ri, asso­cia­ti ­alla migraz­i­one tran­sen­do­tel­i­ale di leu­co­ci­ti atti­va­ti sul­la ­base ­d’impianto val­vo­lare, ­sono sta­ti ipo­tiz­za­ti ­essere una ­delle pos­sib­i­li ­cause di dan­no val­vo­lare e conse­guente retraz­i­one del­la val­vo­la. Attualmente, gli stu­di in let­ter­a­tu­ra for­nis­co­no ­dati con­trad­dit­to­ri in meri­to a ques­ta pos­si­bile cau­sa di dan­no val­vo­lare.
METODI: Tra gen­naio 1999 e feb­braio 2000, pres­so il Centro di Ricerca Terapia e Riabilitazione Flebolinfologica dell’Università di Siena, ­durante inter­ven­ti chi­rur­gi­ci per insuf­fi­cien­za veno­sa cron­i­ca ­sono sta­ti pre­le­va­ti tra­mite exe­re­si non trau­mat­i­ca 31 seg­men­ti di ­vena safe­na inter­na pros­si­male. I cam­pi­o­ni, con­te­nen­ti la ­base ­d’impianto val­vo­lare ­sono sta­ti ­posti in for­mal­deide al 10% ed invi­a­ti all’Istituto di Anatomia Patologica dell’Università con que­si­to di ricer­ca di infil­tra­ti lin­fom­o­noc­i­ta­ri a livel­lo dei fogliet­ti val­vo­la­ri e/o del­la ­base ­d’impianto val­vo­lare.
RISULTATI: Diciotto dei 31 cam­pi­o­ni ­sono sta­ti esclu­si dal­lo stu­dio per assen­za di strut­ture val­vo­la­ri. Le ris­poste istol­o­giche dei 13 cam­pi­o­ni resi­dui ­sono sta­ti sud­di­vi­si in tre grup­pi sul­la ­base del­la ­quantità di infli­tra­to lin­fo­mon­o­cit­i­co per­i­val­vo­lare:
— assen­za di infil­tra­ti lin­fo­mon­o­cit­i­ci per­i­val­vo­la­ri: n=11 (84,6%);
— ­rari ele­men­ti lin­fom­o­noc­i­ta­ri iso­lati non sig­ni­fic­a­ti­vi: n=2 (15,4%);
— infil­tra­to lin­fo­mon­o­cit­a­rio sig­ni­fic­a­ti­vo: n=0 (0,0%).
CONCLUSIONI: Sulla ­base dei nos­tri attu­a­li risul­ta­ti, con­clu­di­a­mo che la ­quantità di infil­tra­to lin­fo­mon­o­cit­a­rio e la ­seguente infi­am­maz­i­one del­la val­vo­la e del­la ­base ­d’impianto tis­su­tale non sem­bra affat­to sig­nif­i­ca­ti­va o fre­quente per gius­tif­i­cate ­l’ipotesi di cor­re­laz­i­one tra retraz­i­one ­post-infi­am­ma­tor­ia ­degli ele­men­ti del com­ples­so parie­to­val­vo­lare ed insuf­fi­cien­za veno­sa cron­i­ca sec­on­dar­ia al reflus­so val­vo­lare.

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