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Fisiopatologia della CEC in età pediatrica

First edition (2013)
CALZA G.
A volume of 222 pages with 200 figures and 13 tables
Cover: paperback
ISBN-13 978-88-7711-756-4
Language: Italian

Price: € 52,00  € 44,20 HOW TO ORDER   PREVIEW   EMAIL ALERT

 

Il volume intende offrire agli specialisti in cardiochirurgia e in rianimazione e ai tecnici di CEC una messa a punto dei vari aspetti fisico-chimici e biologici del bypass, si pone l’obiettivo di fornire le basi per approfondimenti mirati sull’emodinamica pre- e intraoperatoria nelle varie cardiopatie congenite e si propone di definire e di sintetizzare le linee guida per una conduzione, la più “fisiologica” possibile, della CEC.
Il testo analizza inoltre i principi fisiopatologici finalizzati a diversificare le tecniche di perfusione sulle caratterisctiche clinico-emodinamiche dei vari gruppi di malformazioni cardiache e sulle varie fasi della circolazione extracorporea.
Il particolare riferimento all’epoca neonatale è motivato dalla delicatezza dei piccoli pazienti e dall’imperfetto sviluppo delle varie funzioni d’organo che caratterizzano questa specifica età.
Molte valutazioni sul bypass cardiopolmonare in età pediatrica derivano da convinzioni ed esperienze dell’Autore e sono aperte a un franco confronto finalizzato a un sempre maggiore impegno per i bambini cardiopatici.
Indice
CARDIOPATIE CONGENITE CON SHUNT SINISTRO-DESTRO
Shunt sinistro-destri

Caratteristiche emodinamiche nelle cardiopatie congenite con shunt sinistro-destro
Conduzione della CEC nelle cardiopatie congenite con shunt s-d
Maturazione degli organi
Cuore
Polmone
Sistema nervoso centrale
Rene
Vasi
Fegato
Riempimento del circuito
Controllo dell’assetto emocoagulativo in circolazione extracorporea

Alterazioni dell’emostasi in CEC
Controllo del pH
Andamento del pH in CEC e in ipotermia
CARDIOPATIE CONGENITE CON SHUNT DESTRO-SINISTRO
Shunt destro-sinistri

Caratteristiche emodinamiche nelle cardiopatie congenite con shunt destro-sinistro
Conduzione della CEC nelle cardiopatie congenite con shunt d-s
Cascata infiammatoria
Fisiopatologia della CEC

Fasi di prebypass
Fase di entrata in CEC
Fase centrale di CEC
Fase di chiusura del bypass
Monitoraggio in CEC
Monitoraggio dell’emodinamica
Ultrafiltrazione
CARDIOPATIE CONGENITE COMPLESSE
Cardiopatie congenite complesse

Caratteristiche emodinamiche nelle cardiopatie congenite complesse
Conduzione della CEC nelle cardiopatie congenite complesse
Arresto di circolo
CEC Ipotermica a bassi flussi
Protezione cerebrale

Fisiopatologia del circolo cerebrale
Fisiopatologia del circolo cerebrale in CEC
Obiettivi della protezione cerebrale
Tecniche di protezione cerebrale
Considerazioni fisiche sul DTC e sulla NIRS
CARDIOPATIE DELLE GIUNZIONE ATRIO-VENTRICOLARE E VENTRICOLO-ARTERIOSA
Caratteristiche emodinamiche nelle cardiopatie congenite della giunzione atrio-ventricolare e ventricolo-arteriosa

Conduzione della CEC nelle cardiopatie della giunzione atrio-ventricolare e ventricolo arteriosa
Ischemia miocardica
Tempo di ischemia
Processo di riperfusione
Protezione miocardica
CARDIOPATIE ISCHEMIZZANTI
Caratteristiche emodinamiche nelle cardiopatie congenite ischemizzanti

Conduzione della CEC nelle cardiopatie congenite ischemizzanti
Assistenza cardiocircolatoria in CEC (IECS, intraoperative extracorporeal support)
CEC normotermica e ipotermica

CEC normotermica
CEC ipotermica
Conclusione
Ipotermia
Variabili fisicochimiche legate alla ipotermia
Variabili biologiche dell’ipotermia
Effetti dell’ipotermia sul cuore e sugli organi interni
Ricadute cliniche dell’ipotermia
Ipotermia nella scala filogenetica
Ipotermia negli animali ibernanti e nei poichilotermi

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